胸腺肿瘤治疗开启了微创治疗的新篇章

近日，胸腺韩**在中国科技大学第一附属医院西区(安徽省肿瘤医院)胸部肿瘤外科成功接受了剑突入路免充气单孔胸腔镜下巨大胸腺癌的肿瘤治疗治疗治疗，8天后成功康复出院。开启这一病例的微创成功，标志着我院在胸腺肿瘤外科治疗领域的篇章技术再上一步。

在门诊接待患者后，胸腺副主任医师周瑞仔细询问了患者的肿瘤治疗治疗病史，仔细阅读了患者的开启胸部增强CT，并向患者及其家属介绍了胸部肿瘤的微创主要治疗方法和我院胸部肿瘤手术的治疗特点。相关检查完成后，篇章患者于4月7日住在胸部肿瘤外科第一病房。胸腺周锐向科室主任张安庆汇报病人病情，肿瘤治疗治疗由从医30多年的开启张荣新教授主持，讨论疑难复杂病例。微创讨论结果一致认为患者可以进行手术治疗，篇章但由于患者胸腺肿瘤大，侵犯心包和右肺的可能性大，前纵隔大血管多，手术空间小，微创手术难度大。建议先在胸腔镜下检查分离肿瘤，随时准备分离胸骨开放手术。

经过精心的术前准备，4月9日，在张荣新教授的指导下，由周锐医生、杨芝明博士协助。在麻醉科、手术室等团队的密切配合下，胸腺(癌)扩大切除通过剑突下5cm的切口成功实施 切除心包部分 右肺部分切除 前纵隔淋巴结清扫术。手术过程顺利，无明显出血，约3小时内成功完成。患者术后恢复顺利，第二天可下床，疼痛轻微，无并发症。术后病理显示肿瘤大小约9厘米×7cm×5cm大小。病人术后第8天顺利出院。

据周锐副主任医师介绍，胸腺肿瘤是前纵隔常见肿瘤，多为体检发现，部分患者有重症肌无力。目前外科微创治疗方法包括侧胸入路和剑突入路下胸腺(肿瘤或癌症)扩大切除术±纵隔淋巴结清扫术，但侧胸入路对侧解剖结构不清楚，难以实现真正的胸腺扩张切除术。目前，大多数医院都有3个孔，辅助CO2气胸，增加了气体栓塞、高碳酸血症等手术风险。2022年底，周锐副主任医师开始在剑突入路免充气单孔胸腔镜下进行前纵隔肿瘤切除术。在全科医生的支持下，已有50多例肿瘤被切除，包括胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤和一些良性囊肿性病变，积累了丰富的手术经验。该新技术具有手术视野好、切除更彻底、术后疼痛更轻、取出大标本更容易等优点。病人在门诊就诊时，周锐副主任医师有信心通过这种手术治愈肿瘤，结果证明他的判断是正确的。随着胸部CT体检的普及，近年来发现的胸腺肿瘤患者越来越多，相信越来越多的患者会从这种手术中受益。

专家提醒:前纵隔肿瘤(包括胸腺肿瘤)早期症状不明显，容易被忽视。为了达到良好的治疗效果，建议40岁以上的患者定期进行胸部CT检查，做到早发现、早诊断、早治疗。